Mustervertrag der deutschen krankenhausgesellschaft

Die Grundlage des deutschen Gesundheitssystems ergibt sich aus dem Grundgesetz, das den Staat verpflichtet, seinen Bürgern soziale Leistungen zu erbringen (Artikel 20, 28 GG). Insbesondere muss der Staat eine ausreichende, bedarfsorientierte ambulante und stationäre medizinische Behandlung in qualitativer und quantitativer Hinsicht sicherstellen und die Bereitstellung von Arzneimitteln gewährleisten. Der Bund kann diese Pflicht selbst übernehmen oder an Landesregierungen und Institutionen in Form von Dienstleistungsgarantieverträgen delegieren (Az.: 72, Gesetzbuch V). Das folgende Papier gibt einen Überblick über die strukturelle Organisation, die einzelnen Komponenten und die Finanzierung des deutschen Gesundheitssystems, das in seiner jetzigen Form äußerst komplex ist und selbst Experten schwer zu fassen finden ist. Im Jahr 2017 berichtete die BBC, dass im Vergleich zum Vereinigten Königreich die Kaiserschnittrate, die Verwendung von MRT für die Diagnose und die Dauer des Krankenhausaufenthalts in Deutschland höher sind. [60] Seit 1976 beruft die Regierung eine jährliche Kommission ein, die sich aus Vertretern der Wirtschaft, der Arbeit, der Ärzte, der Krankenhäuser sowie der Versicherungs- und Pharmaindustrie zusammensetzt. [14] Die Kommission berücksichtigt die Politik der Regierung und gibt Empfehlungen an die regionalen Verbände in Bezug auf die Gesamtausgabenziele ab. 1986 wurden Ausgabenobergrenzen eingeführt, die an das Alter der lokalen Bevölkerung sowie an die allgemeinen Lohnerhöhungen gekoppelt waren. Obwohl die Erstattung der Anbieter auf Gebührenbasis erfolgt, wird der für jede Dienstleistung zu erstattende Betrag rückwirkend festgelegt, um sicherzustellen, dass die Ausgabenziele nicht überschritten werden. Capitated Pflege, wie die von US-Gesundheits-Wartungsorganisationen zur Verfügung gestellt, wurde als ein Kosten-Eindämmungs-Mechanismus betrachtet, würde aber die Zustimmung der regionalen medizinischen Verbände erfordern, und hat sich nicht materialisiert.

[15] Auch wenn einige Länder den Dienstleistungsgarantievertrag an die Kommunen delegieren, bleibt die Verantwortung für eine angemessene Krankenhausversorgung in letzter Instanz die des Staates. Die Länder sind verpflichtet, den Bedarf an Dienstleistungen innerhalb ihres Bezirks in einem Prozess zu bewerten, der als Krankenhausplanung bekannt ist. Die Krankenhausplanung basiert einerseits auf einer Bedarfsanalyse des aktuellen und voraussichtlichen Bedarfs an Krankenhausleistungen und andererseits auf einer Bewertung, ob von der vorhandenen Personalausstattung und Infrastruktur erwartet werden kann, dass sie den ermittelten Bedarf an Dienstleistungen decken kann. Das Verfahren und die Kriterien müssen den Vorschriften des Krankenhausgesetzes und des anwendbaren Landeskrankenhausgesetzes entsprechen. Wenn die bestehenden Bestimmungen den Anforderungen nicht entsprechen, werden weitere Krankenhäuser in die Bedarfsermittlung einbezogen. Die Krankenhausplanung umfasst zwei Hauptkomponenten: den Krankenhausplan selbst (der alle geeigneten Krankenhäuser festlegt, die für eine angemessene und ausreichende Versorgung notwendig sind) und ein Investitionsprogramm. Die staatlichen Behörden, die für die Krankenhausplanung und das Investitionsprogramm zuständig sind, sind die Sozialversicherungs- oder Gesundheitsministerien. Sobald ein Krankenhaus in den Krankenhausplan aufgenommen wurde, ist es SHI-zugelassen und verpflichtet, SHI-Versicherten zu behandeln (im Falle von Universitätskliniken gilt die Registrierung im Universitätsverzeichnis als gleichwertig). Als Gegenleistung für die Übernahme der Verantwortung für den Servicegarantievertrag haben die VON SHI zugelassenen Krankenhäuser ein Recht auf Vergütung der Krankenkassen für die erbrachten Leistungen sowie auf öffentliche Investitionsfinanzierung durch die Landesregierung. Aptel O, Pomberg M, Pourjalali H (2009) Verbesserung der Aktivitäten von Logistikabteilungen in Krankenhäusern – ein Vergleich von französischen und US-Krankenhäusern. J Appl Manag Account Res 44(7):1–20 Das deutsche Gesundheitssystem wird vom Gemeinsamen Bundesausschuss geregelt, einer Gesundheitsorganisation, die berechtigt ist, verbindliche Regelungen aus den vom Gesetzgeber verabschiedeten Gesetzesentwürfen zur Gesundheitsreform sowie Routineentscheidungen zur Gesundheitsversorgung in Deutschland zu erlassen. [20] Der Gemeinsame Bundesausschuss besteht aus 13 Mitgliedern, die über diese verbindlichen Regelungen abstimmen können.